Referentes sobre la atención a recién nacidos con sospecha o infección por SARS-CoV-2 / References on the health care for newborns with suspected or actual infection of SARS-CoV-2

RESUMEN Introducción: Se revelan divergencias sobre la atención al recién nacido con sospecha o infección por COVID-19. Objetivo: Recopilar información en relación con la atención a recién nacidos con sospecha o infección por SARS-CoV-2. Método: En el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", entre marzo y junio de 2020 se realizó una revisión narrativa sobre este tema a través de una búsqueda en diferentes bases de datos bibliográficas: Pubmed/Medline, Science Direct y SciELO. Resultados: La información se estructuró en: aspectos generales de la COVID-19; epidemiologia de la COVID-19 en la etapa neonatal; manifestaciones clínicas y exámenes complementarios; lactancia materna durante la COVID‐19 sospechada o confirmada; orientaciones para la madre; bases terapéuticas y criterios de egreso del recién nacido COVID-19. Conclusiones: Se sintetizan recomendaciones sobre la atención de los recién nacidos en Cuba, hijos de madres con diagnóstico de COVID-19, con énfasis en la importancia de mantener la lactancia materna independientemente de que la madre este infectada por el SARS-CoV-2 o tenga sospecha de esta.

ABSTRACT Introduction: Differences are revealed concerning the care of the newborn with a positive diagnosis or suspected to be infected with COVID-19. Objective: To gather information related to the health care of the newborn positive or suspected to be positive to the infection of SARS-Cov-2. Method: A narrative review was carried out in the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto", from March to June, 2020; through a search about the topic in different databases of bibliographical information: Pubmed/Medline, ScienceDirect y SciELO. Results: The information gathered was structured as: general aspects of COVID-19; epidemiology of COVID-19 in the newborn; clinical manifestations and complementary exams; breastfeeding mother with a positive or suspected positive diagnosis of COVID-19; instructions to the mother; treatment and discharge criteria for the newborn with COVID-19. Conclusions: Recommendations for caring the newborn from a mother diagnosed with COVID-19 or suspected positive diagnosis in Cuba are outlined, with emphasis in keeping breastfeeding no matter the diagnosis of the mother.

La preparación del estudiante de Medicina para la atención de recién nacidos con sospecha o infección por SARS-CoV-2 / The medicine student's preparation on medical care of newborns suspected or infected by SARS-CoV-2

RESUMEN Introducción: En el contexto de la pandemia por COVID-19 emergen muchas interrogantes sobre la atención al recién nacido con sospecha o infección por dicho virus y si esta afecta la lactancia materna. Objetivo: Diseñar una intervención educativa para la preparación del estudiante de Medicina respecto a la atención al recién nacido con sospecha o infección por COVID-19. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, aprobado por el Comité de Ética de la institución. El universo lo conformaron 80 estudiantes de sexto año de Medicina que realizaron la estancia de Neonatología en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" durante el curso académico 2019-2020, de ellos, se seleccionó por conveniencia una muestra de 25 estudiantes. Se estudió su autopreparación respecto a la epidemiologia de la COVID-19 en el recién nacido, su influencia en la lactancia materna y el manejo de la infección en estos. Se diseñó y aplicó una intervención educativa dirigida a corregir las carencias teóricas respecto a estos saberes. Resultados: El mayor porcentaje de los estudiantes tenía un inadecuado nivel de preparación respecto a la atención al recién nacido con sospecha o infección por COVID-19 (88,0 %), que mejoró en el 92,0 % luego de la intervención educativa. Conclusiones: Las carencias teóricas sobre la atención al recién nacido con sospecha o infección por COVID-19 que revelan los estudiantes justifica que se conciba una labor educativa, para lo que resulta adecuada una intervención educativa que enriquece su preparación al respecto, con énfasis en la necesidad de mantener la lactancia materna durante la pandemia COVID-19.

ABSTRACT Introduction: A lot of questions rise in the contest of COVID-19 regarding the care of the newborn suspected to be or infected with the virus, and if this special care affects breastfeeding. Objective: To design an educative intervention for the preparation of the medical student regarding the health care of the newborn with infection or suspected infection of COVID-19. Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out, approved by the Ethics Committee of the institution. The study population was made of 80 students of the 6th year of Medicine School in their internship period in the Hospital Dr Agostinho Neto, during the academic year 2019-2020. From them, 25 students were conveniently selected. Their preparation on the epidemiology of COVID-19 in the newborn, its influence in breastfeeding and the handling of these cases was evaluated. An educational intervention was designed and put into practice, aimed to fix the theoretical deficiencies about the topic in question. Results: Higher percentage of students had an inadequate knowledge about the care of the newborn suspected to be or infected with COVID-19 (88%), improved in a 92% after the educational intervention. Conclusions: The theoretical deficiencies about the care of the newborn suspected to be or infected with COVID-19 found in the students confirms the need of educational work, in the form of an educational intervention to enrich their preparation, with emphasis in keeping the process of breastfeeding during the COVID-19 pandemic.

Síndrome de respuesta inflamatoria fetal y morbilidad neonatal / Inflammatory response about fetal syndrome and neonatal morbidity

En la Facultad de Medicina de Guantánamo, durante enero a julio de 2016, se sistematizan referentes relacionados con el Síndrome de respuesta inflamatoria fetal y su influencia en la salud perinatal y neonatal, con el propósito de brindar a médicos generales las bases teóricas que sustenten su autopreparación para el diagnóstico y tratamiento de esta entidad. Se connota el valor que para el diagnóstico del síndrome tienen la determinación de mediadores de la inflamación en el plasma fetal y en el líquido amniótico, así como el antecedente materno de infección intraamniótica con o sin membranas ovulares rotas. Se reconoce la necesidad del uso de antimicrobianos, la extracción oportuna del feto, y la atención integral al neonato, para reducir las complicaciones neonatales(AU)

In the Faculty of Medicine Guantanamo, during January to July of 2016, relating related with the fetal inflammatory response syndrome and their influence are systematized in the perinatal and neonatal health, with the purpose of offering general doctors the theoretical bases that sustain their preparation for the diagnosis and treatment of this entity. The value is connoted that have the determination of mediators of the inflammation in the fetal plasm for the diagnosis of the syndrome and in the amniotic liquid, as well as the maternal antecedent of infection intra amniotic with or without ovular membranes broken. It is recognized the necessity of the antibiotics use, the opportune extraction of the fetus, and the integral attention to the newborn, to reduce the neonatal complications